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房颤射频术后的健康指导
日 期: 2017-11-22
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1、患者术后常规使用低分子肝素2-3日,勤观察有无穿刺点渗血的情况,如皮下瘀血或血肿发生。

2、术后48小时即可正常活动,但在一周内避免举起超过10重的物品;无需长期卧床休息,可做适当的活动帮助身体的恢复功能(如短时间的散步),但应避免过于剧烈的活动及下肢避免做用力蹬的动作。出院后一周内不要游泳,洗澡尽量采用淋浴,避免盆浴,保持穿刺点干燥、清洁。

3、术后如有轻微胸痛多与消融有关,一般术后三天可缓解,无需处理;术后3月内仍然可能会感觉到心悸甚至短暂的房颤感觉,主要由于术后心房肌存在抑顿,属于正常现象,当心脏功能完全回复,就有可能转复。但出现以下情况:体温超过38.5;伤口局部出现红肿或血肿;房颤感觉持续时间较长且不能自行转复;术后48小时内会出现乏力和胸部不适症状且持续加重或维持较长时间等情况时,及时通知医生或来院就诊。

4、术后1月内进温软饮食,避免过硬、过热的食物。服用华法林的患者要注意饮食结构稳定,应避免服用富含维生素K的食物,如牛肝、猪肝、绿茶等;避免食用增强华法林疗效的食物,如大蒜、芒果、木瓜及酗酒等。一旦华法林治疗效果达到稳定后,不要随意改变饮食习惯。

5、术后患者应常规服用华法林三个月,每周复查INR,维持INR2.03.0。待指标稳定以后可以一月或两月复查一次。在使用华法林的过程中,若出现以下情况,请立即来院告知医师:(1)刷牙出血,但平时刷牙并无出现;(2)轻微碰撞即出现大片瘀斑;(3)关节疼痛或四肢突然不能活动;(4)出现鼻血、血性呕吐物、血尿、血便或黑便;(5)皮疹或皮肤刺激症;(6)持续性恶心、胃肠道不适等情况。

6、术后患者应常规服用胺碘酮三个月,严格遵医嘱服药,不可自行停药、减量或换药。教会患者及家属自测脉搏的方法,如发现脉搏有明显的减慢时,及时来院就诊。

7、生活保持规律,注意劳逸结合;增强战胜疾病的信心,避免过于焦虑,保持情绪稳定。

8、出院后定期门诊随访,监测凝血常规、肝功能和甲状腺功能;复查心电图及胸片,必要时holter随访,3月后评价疗效。

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